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办事指南丨医保住院费用线下报销流程大全!

  • 2024-06-28 14:30
  • 来源: 光谷政务

目前,我们在本地或异地住院时

基本都已实现联网实时报销

但偶尔也会有一些特殊情况

需要自行垫付医疗费用

再去医保部门进行手工报销


那么医保费用手工报销

都需要准备哪些资料呢?

今天小编就来告诉大家


医保是支持

本地和异地住院就医的

在本地,参保人只需持医保电子凭证或社会保障卡,就能在定点医疗机构直接结算。而在外地住院就医,则需要办理地就医备,审批通过后方可在异地联网定点医疗机构就医即时结算。
















按规定享受医保统筹待遇的基本医疗保险参保人员发生的符合基本医疗保险政策规定的住院医疗费用,经申请审核后予以报销。



但突发紧急情况住院,未及时做异地就医备案的先行自费垫付的人员;意外伤害无责任方的先行自费垫付的人员;以及其他某些特殊情况,进行线下手工报销医保费用时,需要准备以下资料:
















1

《武汉市医疗生育保险待遇申请记录单》

2

《参保人员转诊就医审核意见单》

3

住院收费票据(原件)

4

住院费用汇总清单(原件)

5

全套住院病案资料:①病案首页,②出院小结,③临时医嘱、长期医嘱,④手术记录和麻醉记录(手术患者附报),⑤住院期间相关检查报告单(到医院的病案室复印)

6

社会保障卡复印件或身份证件复印件

7

银行卡复印件

8

个人就诊情况说明

此外,还有一些特殊情况需要注意:

*申报未成年人医疗费用的,须提供未成年人户口复印件或社保卡复印件。

*申报新生儿医疗费用的,须提供监护人银行卡复印件和身份证复印件,如病历资料与参保信息不一致的,还须提供出生医学证明及母亲身份证复印件。

温馨提示:

1. 意外伤害就医的,应提供交警事故认定书。

2. 涉及特殊药品的,须提供特殊药品申请(评估)表。

3. 住院期间使用外购药品的,需提供外购发票、医嘱单和处方单(盖章)。

办理地址东湖高新区政务服务中心1号楼B区医保窗口。


如有疑问

欢迎致电

027-67880229(医保)

东湖高新区政务服务中心1号楼


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